舌异位甲状腺：放射碘治疗安全和有效

鼻甲状腺心肌是一种少却说的先天性心肌发育诱发疾病，90% 甲状腺心肌为鼻甲状腺心肌。75% 病症不足原位心肌，完全甲状腺于鼻部。举例来说无药理学病征，多换用温和疗法。

大大约 70% 患儿由于鼻根部甲状腺心肌一个组织萎缩导致高血压，能够心肌激素替代疗法。少数人显现出口咽部溢出性病征，比如肠胃，眼部，吞咽困难，发音障碍和呼吸困难等，举例来说给予口服 L-T4 取代性抑制甲状腺心肌一个组织的生长，如药物温和疗法无效或显现出出血、短时间内变大或甲状腺，需手术后切除，但术后大多显现出眼部和出血癌症。

美国密歇根大学医学院挑射科 Arpit Gandhi 等医师对 3 名鼻甲状腺心肌患儿换用挑射性吡啶 131I 疗法，生存率良好。文章近期发此表 Thyroid 杂志。

该研究课题制作团队选取 3 名患儿，换用吡啶-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混合 SPECT/CT 光学肺炎存在鼻甲状腺心肌，根据 3D 解剖测量甲状腺心肌体积（软一个组织密度大约为 1 g/mL，即心肌质量大约等于鼻甲状腺心肌体积），并测定 24 小时摄吡啶率（RAIU）。根据式子（却说下）给予疗法药物 131I。

其中 0.3mCi 是精神科甲亢一次疗法成功所能够的挑吡啶量。为了测得最佳 RAIU 个数，测定之前四周停止必要 L-T4，之前一周低吡啶饮食，使得心肌最大量摄取吡啶，从而减少挑吡啶的疗法药物。但由于受鼻甲状腺心肌能够巨大药物 131I、短时间内解除口咽溢出病征等环境因素影响，疗法医师常自由选择比式子计算结果巨大药物，以期达到一次疗法就成功的旨在。

此表 1. 患儿特点，主要病征，挑射性核素MRI结果，挑吡啶疗法和生存率

药理学启示

鼻甲状腺心肌自由选择手术后疗法还是挑射性吡啶疗法能够考虑多种环境因素，包括：病征，甲状腺心肌一个组织之前方，合并症，评估挑疗和手术后的癌症，究竟适合怪兽手术后还是经口途径手术后，RAIU 个数，对挑疗安全性的疑虑等，但患儿个人意向在重新考虑疗法方式时起主要作用。

历史文献报道的病症出处许多换用挑吡啶疗法鼻甲状腺心肌病症，挑吡啶药物在 20-85mCi 范围，不足特定的药物计算式子，而且这些病症多换用基本上 CT 或 MRI 图表深入研究，获得讯息有限。本文作者换用混合 SPECT/CT 光学技术开发，可以提供甲状腺心肌一个组织大小、之前方、特点和 RAIU 个数等讯息，协助制定挑吡啶疗法药物。考虑到手术后切除的创伤性和很低风险性，挑射性吡啶疗法未来将会被选为减轻鼻甲状腺心肌的安全、有效疗法作法。

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编辑： 张恩平