胃冲击波碎石：仰卧位优于俯卧位

胃闪光砂石（SWL）是化疗远端腹水病变安全直接的方法。化疗中最常见的是肩部位，但是其增加腹压、减少肺活量等好处，使得深入研究人员寻求一种更为安全直接的同步进行胃闪光砂石。

利比亚Zagazig大学的Mostafa 等同步进行了一项实用性的数据分析深入研究，评量了仰卧位SWL化疗远端腹水病变的，结果发现仰卧位胃闪光砂石的是总体的，并且强于肩部位胃闪光砂石，文章发表在最近的Urology上。

图1. 仰卧位胃闪光砂石

该深入研究确立了98名远端腹水病变病人。确立的规格为病人病变是不虹射线的，且≤10 mm，排除出庭作证为有虹射线的、>10 mm的病变，必须辅助化疗以及有SWL禁忌症的病人。测试者被随机分作两分组：都由遵从肩部位SWL化疗（49人），另都由遵从仰卧位SWL化疗（49人）。

SWL术后评量包括化疗后两周的KUB平片，如果有必须，可在化疗后每隔一月初同步进行一次KUB检查，此后术后3个月初。KUB平片上无可见的残留病变坑洞可确信病变被取净，而3个月初后仍有病变坑洞或者必须腹水虹化疗则确信化疗受挫。

结果发现，肩部位分组和仰卧位分组，第一次SWL术后的病变取净率分作44.9%和75.5%；第二次SWL受挫后必须腹水虹清理病变的概率分作34.7%和8.2%；SWL化疗总的成功率分作65.3%和91.8%。

上述结果可以看得出来，仰卧位SWL化疗腹水远端病变的效果是总体的，同时强于肩部位SWL。

根据东欧尿石症政府机构须知，SWL是远端腹水病变的一线化疗方案。尽管许多泌尿外科医师采取肩部位的SWL化疗，但是这样会增加腹压、减少肺活量。同时表皮到病变的靠近比起长，循环系统氮气可能消减震波效果。这篇文章证实SWL中选用仰卧位总体，同时通过肩部位和仰卧位SWL的比起，为远端腹水病变的理想化疗缺少了更为珍贵的数据。

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总编： 汤井源