收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及低血糖处理一览表

各种抗击抑郁止痛可作录用低剂量

SSRI类

抗击抑郁止痛可作

之前国许多人录用低剂量(mg/d)

20-60

帕罗西和安

20-50

氟伏沙容

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

抗击抑郁止痛可作

之前国许多人录用低剂量(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西和安

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗击抑郁止痛可作

之前国许多人录用低剂量(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕容

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

路北类

抗击抑郁止痛可作

之前国许多人录用低剂量(mg/d)

但亦有替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

抗击抑郁止痛可作

之前国许多人录用低剂量(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他胺

150-450

MT1和MT2抑制作用；5-HT2抑制作用

沃尔特美拉和安

25-50

SMA

曲苯胺

50-400

NRI

瑞波西和安

8-12

SARI

噻奈普和安

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在括号之前的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2抑制作用与5-HT2抑制作用为A级录用止痛可作，即为优先录用可用的抗击抑郁止痛可作；其次为B级录用止痛可作，包括TCA类、路北类、SMA类、NRI类、SARI类；C级录用止痛可作在括号之前仅有RIMA抗击抑郁止痛。

过敏处理方式篇

鉴于诊断上可用SSRI抗击抑郁止痛较寡，下篇主要谈论SSRls过敏该如何处理方式，总的来说，SSRIs过敏寡，大体相近，多为一过适度。

少见过敏

涉及止痛可作

处理方式

焦虑和呕吐

SSRI，SNRI，安非他胺

饭后服止痛或分次服止痛

腹痛

SSRI，SNRI，安非他胺

审核其他因素，如病患者是否存在偏腹痛，紧张适度腹痛，或者磨牙等

镇静

TCA，曲苯胺，米氮平

相应用止痛时间，在睡前给止痛，移除莫曾达非尼或哌甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他胺

建议病患者麦芽糖一麦芽糖无糖口香糖

静坐不会

SSRI，SNRI

加用β复合可作阻滞剂或苯二氮卓抗击抑郁止痛

博克

TCA，某些SSRI抗击抑郁止痛，SNRI

加用α1-肾上腺素能复合可作阻滞剂（如特拉苯嗪），之前枢α2-肾上腺素能复合可作的抑制作用（如可乐定），或用抗击胆碱能止痛可作（如苯扎托品）

身型增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动；咨询营养师；修改抗击抑郁止痛可作，可考虑可用仲胺基（如TCA），或其他较寡引起身型问题的止痛可作，如安非他胺。

磨牙

SSRI

若有诊断指征，并不需要牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他胺

修改用药时间，在清晨用药；或加用镇静；或用褪黑激素；提供睡眠环境卫生基础教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他胺

晚上用药

高血压

SNRI，安非他胺

监测血压，最大限度可用最小适当低剂量，加用抗击高血压止痛可作

抗击抑郁止痛可作诱发适度功能语言障碍的处理方式

少见抗击抑郁止痛可作诱发适度功能语言障碍

涉及止痛可作

处理方式

适度唤起/勃起语言障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他曾达那非、丁螺环胺，或安非他胺

语言障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他曾达那非、丁螺环胺，或安非他胺

异常勃起

曲苯胺

泌尿科应急用止痛

编辑： 何宏业