不射精的诊断、不射精的分析、不射精的治疗

2017-07-28 06:28 来源:上饶男科医院


  

补髓汤:鳖鱼1只,猪脊髓200克,生姜、葱、胡椒粉、味精各适当,水煎吃肉喝汤。适用于肾阴虚精华不足型不射精。

  双鞭壮阳汤:枸杞子10克,菟丝子10克,肉苁蓉10克,牛鞭100克,狗鞭10克,羊肉10克,母鸡肉50克,花椒、老姜、料酒、味精、猪油、食盐各适当,共同煮熟,吃肉喝汤。适用于肾阳虚衰型不射精。

  2.不射精的饮食疗法

  (3)耳针:取精宫、内分泌、肾、外生殖器、睾丸等穴。用法:每次取其中2~4穴,留针20—30分钟,或埋针3~5日。

  (2)体针:取穴:关元、志室、大赫、足3里、太溪。手法:毫针刺用补法,或针灸并用。

  (1)取穴:中极、志室、地机、3阴交。手法:毫针刺用泻法。阴茎、睾丸、少腹痛甚者,3阴交可延续运针,强刺激20分钟。

  1.不射精的针灸医治
  不射精的其他疗法

  处方:篇蓄15克,瞿麦10克,木通10克,滑石粉15克,牛膝10克,栀子10克,大黄10克,金钱草30克,路路通15克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (2)8正散加减(李士平验方)

  处方:金银花15克,野菊花15克,车前草15克,王不留行15克,蒲公英20克,白花蛇舌草20克,知母12克,黄柏10克,乌药10克,肉桂3克(冲服),甘草3克,通草9克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (1)3花汤(樊中州《**科病千首妙方》)

  3.单方验方

  (2)虎魄茯苓丸,口服,每次9克,逐日3次。

  (1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,逐日3次。

  2.中成药

  处方:滑石20克,茵陈25克,黄芩10克,石菖蒲10克,木通9克,藿香9克,龙胆草9克,泽泻6克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  1.主方甘露消毒丹(王孟英《温热经纬》)加减

  【方药】

  【治法】 清热化湿通关。

  【证见】 阴茎勃起坚固不容易萎软,性交时不能射精;头晕身重,口苦烦躁,会阴部坠胀,梦遗频繁,少腹急满,小便短赤或黄。苔黄腻,脉滑数。

  湿热下注型

  处方:熟地黄20克,山药15克,山茱萸15克,牡丹皮10克,茯苓lo克,泽泻10克,知母10克,黄柏10克,栀子10克,柴胡10克,香附lo克,路路通10克,王不留行10克,续断10克,龙胆草6克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (2)知柏地黄汤加味(张宏俊验方) 

  处方:枸杞子10克,覆盆子10克,菟丝子10克,5味子10克,车前子10克,女贞子10克,桑椹子10克,补骨脂10克。,水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (1)7子养阴汤(漆浩《良方大全》)

  3.单方验方

  (2)6味地黄丸,口服,每次9克,逐日3次。

  (1)知柏地黄丸,口服,每次9克,逐日3次。

  2.中成药

  处方:参见“遗精”肾阴不足型方药。

  1.主方知柏地黄汤

  【方药】

  【治法】 滋阴降火,填精通关。

  【证见】 阴茎易勃起,性交时不能射精;5心烦热,形体消瘦,神疲乏力,颧红盗汗,头晕耳鸣,眼花,夜寐不宁。舌质红,脉弦细而数。

  肾阴不足型

  处方:巴戟天10克,淫羊藿15克,金樱子20克,熟地黄15克,白芍15克,山茱萸9克,泽泻9克,淫羊藿10克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (2)巴戟补肾汤(漆浩《良方大全》)

  处方:路路通12克,马钱子9克,蜈蚣1条,石菖蒲12克,淫羊藿30克,仙茅12克,地黄15克,山茱萸15克,山药15克,白术12克,石斛10克,枸杞子12克,牛膝9克,白花蛇舌草15克,韭菜籽12克,补骨脂15克,覆盆子15克,菟丝子15克。水煎2次分2次服,逐日l剂。

  (1)滋肾健脾汤(赖天松《临床方剂手册》)

  3.单方验方

  (2)壮腰健肾丸,口服,每次1丸,逐日2次。

  (1)金匮肾气丸,口服,每次9克,逐日3次。

  2.中成药

  处方:熟地黄24克,山药20克,山茱萸12克,枸杞子12克,杜仲12克,熟附子9克,肉桂3克(冲服),牛膝10克,王不留行15克,炙甘草5克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  1.主方右归饮(张介宾《景岳全书》)加减

  【方药】

  【治法】 温补肾阳,益精通关。

【证见】 性欲低下,阴茎勃起不坚,无力排出精液;腰膝酸软,头晕耳鸣,疲倦无力,面色苍白,小便频频而清,甚则不由,滑精。舌质淡,或舌体胖嫩或舌边有齿痕,苔薄白,脉沉弱无力。

  肾阳虚衰型

  处方:炒小茴香6克,川芎6克,延胡索10克,没药10克,蒲黄10克,炒5灵脂10克,牛膝10克,当归12克,赤芍12克,虎魄末3克(冲服)。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (3)少腹逐瘀汤加减(黄海龙验方)

  处方:赤芍15克,川芎15克,红花10克,桃仁10克,穿山甲10克,路路通10克,王不留行10克,冰片0.2克,大枣7枚,老葱头(带须2厘米长)3根。加水800毫升,煎至250毫升,温服,早、晚各1次,晚间服药后加服白酒50毫升。

  (2)通窍活血汤(宋家福等验方)

  处方:桃仁12克,红花9克,紫石英9克,蛇床子9克,韭菜籽9克,当归9克,生地黄9克,牛膝9克,川芎6克,桔梗5克,赤芍6克,枳壳6克,柴胡3克,甘草3克。水煎服,逐日1剂。

  (1)桃仁通窍汤(赖天松《临床方剂手册》)

  3.单方验方

  2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次9克,逐日3次,开水送服。

  处方:赤芍9克,川芎6克,桃仁9克,红花6克,37末3克(冲服),生姜3片,大枣5枚,老葱3条。水煎服,逐日l剂。

  1.主方通窍活血汤(冷方南《中医男科临床医治手册》)

  【方药】

  【治法】 活血化瘀,通达精窍。

  【证见】 性交时阴茎勃起坚固,久不得泄,阴茎带有刺痛感;平时睾丸坠胀疼痛,乃至牵连最少腹,胸胁刺痛,肌肤干燥。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

  瘀血停聚型

  处方:柴胡10克,赤芍10克,当归lo克,黄芩10克,栀子10克,黄柏10克,知母10克,生地黄12克,川芎6克,熟地黄15克,龟板15克,甘草6克。水煎2次分2次服,逐日1剂。

  (2)柴胡清肝汤加减(汤清明等验方)

  处方:柴胡10克,当归10克,赤芍12克,生姜10克,王不留行10克,路路通10克,石菖蒲10克,白术12克,茯苓12克,薄荷6克,甘草6克。水煎2次分2次服,逐日l剂。

  (1)逍遥散加减(汤清明等验方)

  3.单方验方

  (2)开郁顺气丸,口服,每次9克,逐日3次。

  (1)逍遥散,口服,每次9克,逐日3次。

  2.中成药

  处方:当归10克,白芍18克,柴胡9克,茯苓18克,白术lo克,路路通10克,王不留行10克,甘草5克。水煎服,逐日1剂。

  1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

  【方药】

  【治法】 疏肝解郁,开启精关。

  【证见】 性交时阴茎长时间勃起挺强而不射精,久之由勃起挺强转为阴茎举而不坚;胸胁胀满疼痛,烦躁易怒,时欲叹息,纳呆暖气,少腹坠胀。舌质红,苔薄白,脉弦。

  肝气郁结型
  不射精的辨证论治

  

  辨证应辨虚实。虚证常因肾虚;实证常因肝郁,气滞血瘀,湿热。肾虚有肾阳虚、肾阴虚之分。总的治法以滋肾阴,补肾阳,疏肝解郁,活血祛瘀为主。

  不射精症常因气滞血瘀,脉络阻滞,精道不顺畅;或肾阳虚衰无力射精,或肾精亏耗,精液内枯不能射精。另外,还因手淫或房劳过火,造成肾精亏损,精液内枯;或平素多喜食肥甘及酒热之品,日久湿热蕴积于下焦,阻滞精室、精道,不能射精。

  不射精的辨证分析

  
在性交进程中,有进人性高潮期,有射精动作,产生正常的性欲高潮,并且取房事后尿液检查,可看到许多白色絮状的精液,显微镜下见到很多精子及尿液中含有大量的果糖者,不属不射精病。

  凡是在性交进程中无性欲高潮,无射精动作和精液排出者,可诊断为不射精。

  

  不射精的诊断要点

  

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