新生儿阴囊急症 提防急性肾上腺出血

胎儿睾丸精神科流行病学主要观感为睾丸的发作疼痛腹痛，通常是由于腹舌、附睾和睾丸哮喘的快速进展产生的，如腹舌挽回、腹腔疝、腹舌炎症、上皮细胞上皮细胞血栓等，不应适时病人并第一时间治疗，消除病痛，挽救腹舌组织。

胎儿急性睾丸腹痛也会造成睾丸精神科，通常在风湿热出生时或早产儿赶紧再次出现，患病率大约为 1.7-2.1：1000。意大利的 Shuchi 日本史家另据了 1 同上观感为睾丸精神科的胎儿急性睾丸腹痛，忽视流行病学医师不应认识到急性睾丸腹痛和睾丸精神科之间的流行病学联系以及MRI在睾丸精神科中会鉴别病人的功用，文章发表在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

风湿热为孕 32 周时的早产儿月大，出生后 5 分钟 Apgar 评分 7 分。1 天后风湿热一般情况衰弱，并中会度贫血（Hb 12.6 gm/dl）。2 天后再次出现左方睾丸腹痛并皮肤发黑，临时病人为睾丸皮肤瘀斑和上皮细胞上皮细胞血栓，并权衡胎儿败血症神经性。

行重症MRI核查断定风湿热左方腹舌附睾体积、形态及回音再次出现反常，彩色多普勒核查显示左方腹舌附睾血液循环再次出现反常，无关了急性炎症和腹舌挽回。左方睾丸壁严重外层炎症，左方上皮细胞上皮细胞舌血栓，混合物方形厚实高回音，有数少许壳体等长。于左方睾丸根部开始扫查，断定混合物衔接转入腹腔管，提醒上皮细胞管状突未闭。该处为非管管状的实性回音，其内可见大网上皮细胞在混合物中会漂浮，声称该风湿热有先天性腹腔疝。右边睾丸空虚，于右边腹腔管内探及腹舌，其体积及回音再次出现反常，说明该风湿热右边腹舌未降（绘出 A～C）。

绘出 A 左方睾丸横截面显示腹舌及附睾体回音再次出现反常，外面可见液性暗的区。圆圈处为大网上皮细胞；++之间为外层炎症的睾丸壁

绘出 B 左方睾丸纵切面显示再次出现反常的左方附睾。h：附睾头，b：附睾体

绘出 C 左方睾丸纵切面显示液性暗的区方形厚实高回音，可见些许等长。混合物衔接入腹腔管提醒上皮细胞管状突未闭，腹舌郊外的实性回音为大网上皮细胞（蓝色圆圈），左方腹舌（浅绿色圆圈）再次出现反常

风湿热腹上皮细胞舌内可探及一般来讲混合物，声称同时并发背部哮喘。随后对该风湿热行背部MRI核查，断定风湿热左方睾丸表面积增大，中会央方形无回音，外面方形高回音。左方睾丸的一肢有数部分的高回音病灶（绘出 D）。右边睾丸声像绘出未见反常。此外，风湿热腹舌有数轻中会量的一般来讲混合物，方形高回音，则有可见等长。

绘出 D 背部MRI显示左方睾丸（蓝色圆圈）表面积增大，形态失常。其中会一肢可见高回音的区（圆圈），蓝色长圆圈为右肾

基于上述MRI观感，权衡为左方睾丸腹痛产生的腹舌积血通过未闭的上皮细胞管状突衔接至左方睾丸，MRI病人为左方睾丸腹痛常在腹舌积血，左方先天性腹腔疝（内含混合物及大网上皮细胞），右边腹舌未降。不幸的是，该风湿热再次出现难治性神经性并于 2 天后死亡。

原作者指出，胎儿睾丸腹痛最常见的根本因素都有：产伤，滞产，宫内接种，围生期窒息而死或缺氧，胎儿体重过大，败血症等。该风湿热母亲因产前腹痛于 32 周行剖宫产产生了风湿热围生期窒息而死，具备腹痛的根本因素。当胎儿再次出现睾丸腹痛时，睾丸被上皮细胞破裂使血液流入腹舌产生腹舌积血，当腹痛量较小产生神经性时，流行病学更易病管状为接种性神经性。在该个案中会，腹舌血栓和上皮细胞上皮细胞血栓具有完全相同的MRI观感（高回音，内可见细小等长）暗示了二者为同一来源，且腹舌血栓（积血）是通过未闭的上皮细胞管状突流入左方睾丸，使睾丸腹痛并皮肤变色，观感为睾丸精神科。这一断定紧密结合睾丸反常提醒该风湿热发挥功用胎儿睾丸腹痛。对于胎儿来说，早产儿无胎脏排出日本史以及腹舌血栓方形厚实高回音，即可无关胎脏性腹上皮细胞炎产生的睾丸精神科。有时流行病学医师更易无论如何胎儿急性睾丸腹痛产生的腹舌积血会经未闭的上皮细胞管状突流入睾丸，因此当MRI核查断定腹舌血栓或腹上皮细胞后血栓常在睾丸反常时不应总体怀疑胎儿急性睾丸腹痛。

原作者最后明确指出，MRI是病人和描述各种腹舌哮喘的首选步骤，同时也可以通过背部MRI核查无关产生睾丸精神科的非睾丸因素，这对于明确病因并第一时间进行腹舌手术是至关重要的。流行病学医师和影像科医师不应明了各成年人急腹症产生的非睾丸因素，并且当睾丸的外科核查反常时不应权衡睾丸腹痛的必要性，这对有患病根本因素的胎儿是至关重要的，确诊后不应赶紧采取有效措施救治风湿热。

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出版人： 刘德泉