世界阿尔茨海默得病日｜女人向死而生，阿尔茨海默得病如何影响女性的一生

在近期红极一时的《忘不了餐厅2》当中，80岁的穿孔繁漪奶奶想到了自己的丈夫已过世十多年，想到了自己的外孙女现在长大，她一个人困在过去的记忆当中，比如说不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默疾（AD）“吓坏”了。

AD，继电视剧《都挺好》当中的苏大强以后，让人们最终深刻的认清了该种性疾疾给人类贫困导致的深刻直接影响。

9年底21日是第27个“世界老年痴呆日”，本年度的趣味依然为“从容面临，不再回避”。

妇女重疾老年痴呆症的确实性很低成年人

据该协会阿尔茨海默疾学不会(ADI)公开发表文章的《世界阿尔茨海默疾2018年分析报告》原始数据揭示，每3秒钟，全世界就有一位痴呆症疾症消除。全世界现有大概有5000万的痴呆疾症。预计到2050年，这个数字将不太确实达到1.52亿。其当中，有约60-70%为AD疾症。

在医学，AD是一种性虐待拓展的丧命性神经系统退行性性疾疾，疾症为认知和记忆机能不断恶化，日常贫困能力性虐待减退，并有各种神经系统精神上症状和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年德国神经系统疾理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次分析报告了一例具性虐待痴呆表现的51岁妇女疾症，1910年这种疾被取名为为“阿尔茨海默疾”。

年长是AD发生的主要凶险因素，这一观点现在被大多数流行疾学研究者证实。老年痴呆症多发于65岁以后的成年人，年长每降低5岁，死亡率不会反之亦然有所降低。而在主持人当中，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知障碍，这不禁感到唏嘘。愈来愈感到难以置信的是，第二期餐厅的顾客——年幼38岁的胡俊洁也是AD疾症。

根据美国一项流行疾学调查，约有三分之二的AD疾症为妇女。我们在贫困当中，或许可以看到一个年纪轻轻的妇女重疾有认知障碍或AD，但很少看到小于65岁的成年人老年痴呆症疾症。性别使得AD发疾确实性存在值得注意的不同，然而，为何妇女重疾老年痴呆症的确实性很低成年人？一位五十多岁甚至三十多岁的妇女婉重疾AD？妇女疾症相对来说于成年人疾症有何相似性？妇女又该如何持续性老年痴呆症的发生？

基因序列不同或是“主要某种程度”

1993年，有研究者辨认出，那些载运载脂蛋白E4（APOE4）基因序列的人，重疾AD的确实性是出现异常人群的4倍。同时，有研究团队视为，这是因为APOE4基因序列促使脑部当中β-淀粉样蛋白的沉淀致使的[1]。

事实上，当1997年，研究团队们对来自40个法理研究者、包含5930名老年痴呆症疾症和8607名无痴呆成年人的大规模原始数据集顺利完成梳理后，结果揭示，载运APOE4反转基因序列的妇女，与载运该基因序列的成年人相对来说，其重疾老年痴呆症的确实性也要更高于4倍，在成年人当中，APOE4大部分是无害的。

然而，为何APOE4基因序列在妇女当中表达直接影响愈来愈为值得注意？2014年，一项公开发表文章在《Annals of Neurology》周刊上的文章，使用老年痴呆症小鼠假设当中顺利完成的一些研究者也辨认出，雌性小鼠若载运APOE4基因序列比其兄弟重疾有愈来愈轻微的神经系统机能缺损。同时，在该研究者当中，作者也分析了2588名轻度认知障碍疾症和5496名保健成年人的原始数据[2]。

在具轻度记忆障碍的研究者组当中，载运APOE4的成年人和妇女，比那些不载运确实性基因序列的人相对来说，愈来愈容易重疾AD。然而，在保健成年人当中，与未载运APOE4反转的妇女相对来说，继承了该反转的妇女，重疾轻度认知障碍或老年痴呆症的确实性更高两倍。而与不载运APOE4反转的成年人相对来说，载运该反转的成年人情况重疾老年痴呆的确实性无值得注意不同。

甲状腺激素水平回升可降低AD确实性

在看到年幼38岁的胡俊洁重疾AD时，我们也在思考，为何一个当中年妇女不会重疾AD？2020年6年底24日在线发表文章在《Neurology》上一项研究者或能疑问这个弊端[3]。

该研究者结果揭示，脑部扫描验证表明当中年妇女比成年人愈来愈不太确实在脑部当中出现与AD就其的变化，即使两者在思维和记忆方面没有不同。这确实与愈来愈年期引起的人肝细胞变化就其，尤其是甲状腺激素的减少。

研究者管理人员愈来愈为了妇女与成年人脑部的四项不可忽视保健量化以评估他们AD的确实性：脑部当中脑部皮层的体积、皮质的体积、β 淀粉样深褐色的水平，以及脑部代谢的速率（一个反映脑部社区活动的量化）。

妇女在这四项量化上的总得分都愈来愈低。所谓，妇女脑部当中 β 淀粉样深褐色的数量比成年人多 30%，代谢水平比成年人低 22%。所测算到的平均值脑部皮层体积，妇女为 0.73 储存量，成年人为 0.8 储存量，相距 11%。所测算到的平均值皮质体积，妇女为 0.74 储存量，成年人为 0.82储存量，相距 11%。

这项研究者更进一步证实了当中年妇女重疾AD的确实性确实愈来愈更高，这确实是因为绝经前后妇女肝细胞甲状腺激素水平较差致使的。尽管所有的色氨酸都确实与AD就其，但该研究者得出，甲状腺激素的回升与观察到的妇女AD有机体标志物异常就其。

妇女疾症比成年人疾症的寿命长愈来愈长

虽然妇女AD疾症较成年人多，然而，大多数妇女疾症对性疾疾享有愈来愈强的抵抗能力，其寿命长愈来愈长，在性疾疾早期认知机能的复苏也显得愈来愈慢。这是为什么？

近期一项公开发表文章在《Science Translational Medicine》周刊上的研究者，加州大学旧金山分校的研究团队在研究者当中得到证据，辨认出妇女具免受性疾疾侵袭的遗传保护。他们的研究者辨认出，X性染色体能够给疾症发放愈来愈好的适应力，而由于妇女具两条X性染色体，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保护[4]。

那么，第二条X性染色体是怎么发放保护主导作用的呢？研究者管理人员使用老年痴呆症小鼠假设，得到了答案。这与基因序列Kdm6a的表达有关。通过对基因序列表达研究者的公共原始数据库顺利完成梳理，研究者管理人员辨认出了Kdm6a的一种特别活跃的变体，全世界性约有13%的妇女和7%的成年人载运。因为妇女有两个X性染色体，所以她们载运这种反转的确实性愈来愈大，有些妇女甚至载运两个拷贝。

当研究者管理人员研究者了对成年人的几项长期研究者后，其当中许多人现在重疾有轻度的认知障碍，可他们辨认出享有一个变体甚至两个变体的妇女，看来在AD的拓展过程当中愈来愈为缓慢，现有由此可知不清楚到底这种规律值得注意仅限于于载运X性染色体反转的成年人，因为在研究者当中很少在成年人当中辨认出这样的直接影响。

妇女如何持续性老年痴呆症的发生？

虽然妇女在重疾AD后相对来说于成年人，享有愈来愈长的寿命长，但是阿尔茨海默症现有由此可知无治愈的方法有，在漫长的疾程过程，故事情节都是一样的——遗忘与死亡。面临更高于一倍的重疾疾确实性，妇女朋友又该如何持续性老年痴呆症的发生呢？实际上，方法有很有趣。

首先，学不会始终保持期待。现代社不会，妇女越来越法理的同时，无形当中贫困与工作的压力也在上升，而且对妇女的误解与成见还比如说出现在贫困当中。始终保持期待的同时，一方面形成一股终极目标，另一方面也有助于防止精神上破损。

其次，多与人连系。人在咒骂时要招募脑部的许多部位，无疑是对脑部反之亦然部位良好的刺激，能促使脑部机能增强。

再者，开启保健补充剂模式，以下7种粪便配对大概做到4个。马铃薯≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼≥2份/周；加工肉类≤1份/周；未加工的红肉≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；精制谷物≤1.5份/天。

最终，规律性民族运动。根据不断愈来愈新公开发表文章的ESC民族运动简要，每周更高达150分钟的当中等低压社区活动（快步走、慢跑等）；每周大于75分钟轻微社区活动（游泳、竞技类民族运动等）；每周大概5天的当中等低压社区活动或每周1次的轻微民族运动可有效持续性心脑血管性疾疾。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).