病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿拉高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等医生媒体报道了一例与眉接合处神经根建立联系发育不良相关的，引起增生直腿抬高试验中阳性的病人，刊登在最新一期 Neurology 时尚杂志上，那么该病有什么药理学平庸及具体方法不同之处呢？看完以下发生率你就了然于心。

病人男性，53 岁，出现发烧伴右手部痉挛 3 个月，无放射性痉挛或手部无力。直腿抬高试验中阳性，其余神经组织健康检查未见异常。

眉接合处 MRI 若有右侧 L4 和 L5 神经根建立联系发育不良（如图 A.a-D.a 下图），该影像特南征若有高桥状位「肩南征」阳性（如图 A.a 下图）及轴位影像「双轨南征」（如图，A.b 下图），大多拥护神经根建立联系发育不良的病患。其他神经组织健康检查同义且没有具体方法迹象证明右侧神经根压迫南征象，以上说明直腿抬高试验中阳性是由于眉接合处神经根建立联系发育不良所致。

图. 眉接合处部轴位及高桥状位 T2 平均数 MRI 系列影像图，（A.a–D.a）眉椎高桥状位 T2 平均数成像基因组都能线到区域内大多若有单神经根分支为右 L4 和 L5 神经根（如上标下图）。（E.a）右旁正中高桥状切面若有神经根的也就是说位置（如上标下图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 平均数成像若有「双轨南征」（如上标下图）

延伸阅读

眉接合处部神经根建立联系发育不良是一种解剖变异，较少见，药理学平庸简单，缺乏特异性，该疾病本身不一定出现药理学病因，只有当变异的神经根所处椎间盘引人注意或椎管狭窄使之受压才会造成了病因，所以眉接合处部神经根建立联系发育不良并非是造成本病的直接原因，而是病变基础。

由于发育不良神经根体积较大、放先为异常或其相较互换所以轻微的眉椎间盘引人注意或椎管中央、后背狭窄即可造成了较相当严重的神经根损害，平庸出明显的病因、体南征。因神经根在在和放先为异常等解剖变异，椎间盘引人注意或侧隐窝狭窄等虽然局限在单侧一个椎间，但药理学病因往往平庸为多根神经根利于，各受累神经根损害某种程度又可有无不一，导致药理学上神经根病因的多种不同、多变性。

具体方法目前为止 MRI 可在轴位、高桥状为及锥体位三个混凝土示范神经根，为无创健康检查，其病患神经根发育不良有很大优势，尤其是 MRI 锥体位与发育不良神经根六边形一致，能在同一六边形上直观、清晰地显示发育不良神经根的起源、放先为、弧度及直径等，是观察发育不良神经根的最佳六边形，近几年历史文献媒体报道称作 MRI 尤其是锥体位 MRI 是病患神经根发育不良的金标准化。

该病治疗上主要有别于手术后治疗。

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编辑： 冷婷